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基因检测是肺癌靶向治疗的指南针

作者:   发布时间:2015-01-20 11:51:39   来源:

据中国医药报讯  记者熊昌彪报道  中国癌症基金会控烟与肺癌防治工作部主任、北京宣武医院胸外科主任支修益日前呼吁,肺癌患者可通过基因检测指导抗肿瘤药物的治疗,最大限度地减少或避免目前社会广泛关注的陪绑治疗和过度治疗。
    支修益说,随着分子靶向治疗药物在临床的广泛应用,使得更多的晚期非小细胞肺癌患者的治疗模式已经转换成慢性疾病的治疗模式,即每天在家服用药物就可以有效控制肺癌,让患者有质量地带癌生存的愿望成为可能。
    医学研究证实,肺癌的发生是由于体内几十种基因发生突变,加上环境致癌因素的刺激累积造成的。人体中一些特定基因与肺癌的靶向药物或化疗药物的作用是密切相关的,对这些特定基因进行检测,分析基因状态,即可预判出患者对于各种抗肿瘤药物的敏感性,从而指导抗肿瘤药物的选择,进而提高治疗的针对性和有效率。
    支修益介绍,简单地说,基因检测就是通过肿瘤活检或手术切除,取得肿瘤组织细胞或病理标本,经提取和纯化肿瘤细胞的基因信息后,再通过特定设备进行相关检测。以往,医生都是依据临床经验选择化疗药物,但许多肺癌有天然耐药,有很多患者并没有从中获益。现在,通过肺癌相关基因检测,医生可根据基因检测的结果选择一种有效的化疗药物或分子靶向治疗药物,从而实现肺癌的个体化治疗。
    支修益说,之所以称为“靶向”治疗,就是因为这类分子靶向药物在研发设计时就是根据特定的分子靶点进行高度选择性治疗,有针对性地只杀灭肿瘤细胞,避免误伤人体正常的组织细胞,这就是精确治疗。
    所以,在选择靶向药物治疗前,首先进行肿瘤细胞基因状态的检测尤为重要。例如,临床研究证实有EGFR基因突变的非小细胞肺癌患者服用EGFR-TKI靶向药物,如吉非替尼片(易瑞沙)、盐酸厄洛替尼片(特罗凯)、盐酸埃克替尼片(凯美纳)时,其有效率较没有此种基因突变的患者疗效要提高十几倍。

 

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